「FlatOut 4：Total Insanity」は、ライバルの車や障害物を弾き飛ばし、ゴールをめざす過激なリアルレーシングゲームだ。
過激で爽快なレースモードはもちろん、フラットアウトシリーズの特徴の1つである「スタント」モードは今作でも健在。車をクラッシュさせてドライバーシートからスタント・ダミーを飛ばし飛距離を争う…といった、通常のカーレースとは異なる特殊な体験を楽しめる。
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